Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten

Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten (NCGS) dotyczy osób z objawami wywołanymi spożyciem glutenu, które nie mają związku ani z celiakią, ani z alergią.

Objawy

Choroba dotyczy przede wszystkim dorosłych, a jej objawy ujawniają się w ciągu kilku godzin lub dni od spożycia produktów glutenowych. Mogą to być:

• bóle brzucha
• wysypka
• bóle głowy
• zmęczenie
• splątanie
• wzdęcia
• zaparcia
• anemia
• drętwienie i bolesność kończyn
• osłabienie
• pieczenie w przełyku
• nudności i wymioty
• przelewanie w jelitach
• zapalenie języka

Diagnostyka

Nie ma markerów laboratoryjnych typowych tylko i wyłącznie dla nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten. Z tego powodu diagnostyka opiera się głównie na wywiadzie medycznym i obserwacji pacjenta po prowokacji glutenem podczas stosowania diety bezglutenowej. Dodatkowo stosowane są badania laboratoryjne wykluczające celiakię i alergię na gluten.

Cechy charakterystyczne dla nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten to:

• poziom przeciwciał IgE w normie wykluczający alergię
• ujemne wyniki przeciwciał typowych dla celiakii (tTG, EMA, DPG)
• prawidłowa śluzówka jelita cienkiego w badaniu histopatologicznym (prawidłowe kosmki jelitowe)
• najczęściej brak genów HLA-DQ2/DQ8 predysponujących do celiakii
• możliwe dodatnie przeciwciała antygliadynowe (AGA)
• złagodzenie objawów po wprowadzeniu diety bezglutenowej i ich nasilenie przy ponownej prowokacji glutenem

Leczenie

Leczenie nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten opiera się na diecie bezglutenowej wprowadzanej pod opieką lekarza i dietetyka.